裕安:以“监督的再监督” 护航医保基金安全

时间:2025-12-09 11:18    来源:裕安区纪委   作者:驻区委组织部纪检监察组  
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“上次串换药品的案件办理结果出来了吗?”日前,裕安区纪委监委立足监督职责,聚焦医保基金监管关键环节,通过“监督的再监督”压实监管责任、破解监管难题,为医保基金安全筑牢纪律防线。 

针对监督中发现的部分医疗机构存在串换药品等违法违规行为,向医保部门精准制发纪检监察建议书,要求限期整改并反馈结果,推动监管责任从“纸上”落到“地上”。为防止监督建议“一发了之”,该区纪委监委通过专项督查、列席会议、谈心谈话等方式,常态化监督医保部门源头治理、日常监管、问题整改等工作落实情况。

围绕医保部门“数据赋能”工作部署,区纪委监委将监督探头嵌入技术监管全流程,强化对人脸识别终端设备部署、信息共享平台建设等工作的监督检查,督促医保部门打破数据壁垒,建立与卫健、市场监管、公安等部门的常态化数据协同机制,确保数据“安全跑、高效用”,通过技术赋能防范冒名就医、串换药品等违规行为。

针对医保基金监管跨部门协同的特点,区纪委监委监督推动建立医保+卫健+市场监管+公安”四方联席会议制度,健全线索移送、联合执法、结果互认工作机制,形成“一案多查、齐抓共管”的监管合力。一方面监督职能部门履职尽责,另一方面主动与相关职能部门共享监督信息,对联合执法中发现的违规违纪违法问题,精准发力、严肃查处。近期,通过协同监督发现并查处某医疗机构串换药品套取医保基金问题,对相关责任人员进行问责,形成有力震慑。医保部门累计实施行政处罚6起,追回医保基金20余万元。 

“医保基金是民生保障的重要基石下一步,将持续深化‘监督的再监督’职责,聚焦医保基金监管新情况新问题,创新监督方式、提升监督效能,坚决防范化解基金安全风险,切实守护好人民群众的‘救命钱’。该区纪委监委相关负责人表示。

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